Pesticiden spelen een belangrijke rol in de landbouw op het platteland, maar overmatig of verkeerd gebruik ervan kan een negatieve invloed hebben op het beleid ter bestrijding van malariamuggen. Deze studie werd uitgevoerd onder boerengemeenschappen in het zuiden van Ivoire om te bepalen welke pesticiden door lokale boeren worden gebruikt en hoe dit verband houdt met de perceptie van malaria onder de boeren. Inzicht in pesticidegebruik kan helpen bij het ontwikkelen van voorlichtingsprogramma's over muggenbestrijding en pesticidegebruik.
Het onderzoek werd uitgevoerd onder 1399 huishoudens in 10 dorpen. Boeren werden ondervraagd over hun opleiding, landbouwmethoden (bijv. gewasproductie, pesticidengebruik), perceptie van malaria en de verschillende huishoudelijke strategieën voor muggenbestrijding die ze gebruikten. De sociaaleconomische status (SES) van elk huishouden werd beoordeeld op basis van een aantal vooraf vastgestelde huishoudelijke bezittingen. Statistische verbanden tussen verschillende variabelen werden berekend, waarbij significante risicofactoren werden aangetoond.
Het opleidingsniveau van boeren hangt significant samen met hun sociaaleconomische status (p < 0,0001). De meeste huishoudens (88,82%) geloofden dat muggen de belangrijkste oorzaak van malaria zijn en kennis over malaria was positief gecorreleerd met een hoger opleidingsniveau (OR = 2,04; 95% CI: 1,35, 3,10). Het gebruik van insecticiden binnenshuis was sterk gecorreleerd met de sociaaleconomische status van het huishouden, het opleidingsniveau, het gebruik van met insecticiden behandelde klamboes en landbouwinsecticiden (p < 0,0001). Er is vastgesteld dat boeren pyrethroïde insecticiden binnenshuis gebruiken en deze insecticiden inzetten om gewassen te beschermen.
Uit ons onderzoek blijkt dat het opleidingsniveau een belangrijke factor blijft die de kennis van boeren over pesticidengebruik en malariabestrijding beïnvloedt. We bevelen aan om bij de ontwikkeling van interventies voor pesticidenbeheer en de bestrijding van door vectoren overgedragen ziekten, rekening te houden met verbeterde communicatie gericht op opleidingsniveau, sociaaleconomische status, beschikbaarheid en toegang tot gecontroleerde chemische producten.
Landbouw is de belangrijkste economische motor voor veel West-Afrikaanse landen. In 2018 en 2019 was Ivoire de grootste producent van cacao en cashewnoten ter wereld en de derde grootste koffieproducent van Afrika [1], waarbij landbouwdiensten en -producten goed waren voor 22% van het bruto binnenlands product (bbp) [2]. Als eigenaren van het grootste deel van de landbouwgrond leveren kleine boeren in plattelandsgebieden de grootste bijdrage aan de economische ontwikkeling van de sector [3]. Het land heeft een enorm landbouwpotentieel, met 17 miljoen hectare landbouwgrond en seizoensvariaties die gewasdiversificatie en de teelt van koffie, cacao, cashewnoten, rubber, katoen, yams, palmen, cassave, rijst en groenten bevorderen [2]. Intensieve landbouw draagt bij aan de verspreiding van plagen, voornamelijk door het toegenomen gebruik van pesticiden voor plaagbestrijding [4], vooral onder boeren op het platteland, om gewassen te beschermen en de oogst te verhogen [5], en om muggen te bestrijden [6]. Het onjuiste gebruik van insecticiden is echter een van de belangrijkste oorzaken van insecticideresistentie bij ziekteverwekkers, vooral in landbouwgebieden waar muggen en gewasplagen mogelijk onderworpen zijn aan selectiedruk door dezelfde insecticiden [7,8,9,10]. Pesticidegebruik kan vervuiling veroorzaken die van invloed is op strategieën voor vectorbestrijding en het milieu en daarom aandacht vereist [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 ].
Het pesticidengebruik door boeren is in het verleden onderzocht [5, 16]. Het opleidingsniveau is een belangrijke factor gebleken voor het correcte gebruik van pesticiden [17, 18], hoewel het pesticidengebruik door boeren vaak wordt beïnvloed door empirische ervaring of aanbevelingen van detailhandelaren [5, 19, 20]. Financiële beperkingen zijn een van de meest voorkomende barrières die de toegang tot pesticiden of insecticiden beperken, waardoor boeren illegale of verouderde producten kopen, die vaak goedkoper zijn dan legale producten [21, 22]. Soortgelijke trends worden waargenomen in andere West-Afrikaanse landen, waar een laag inkomen een reden is voor de aankoop en het gebruik van ongeschikte pesticiden [23, 24].
In Ivoorkust worden pesticiden op grote schaal gebruikt op gewassen [25, 26], wat gevolgen heeft voor de landbouwpraktijken en de populaties van malariamuggen [27, 28, 29, 30]. Studies in malaria-endemische gebieden hebben een verband aangetoond tussen sociaaleconomische status en de perceptie van malaria en infectierisico's, en het gebruik van met insecticiden behandelde klamboes (ITN) [31, 32, 33, 34, 35, 36, 37]. Ondanks deze studies worden inspanningen om specifiek beleid voor muggenbestrijding te ontwikkelen ondermijnd door een gebrek aan informatie over pesticidegebruik in plattelandsgebieden en de factoren die bijdragen aan correct pesticidegebruik. Deze studie onderzocht de opvattingen over malaria en de strategieën voor muggenbestrijding onder landbouwgezinnen in Abeauville, in het zuiden van Ivoorkust.
Het onderzoek werd uitgevoerd in 10 dorpen in het departement Abeauville in het zuiden van Ivoire (Fig. 1). De provincie Agbowell heeft 292.109 inwoners op een oppervlakte van 3.850 vierkante kilometer en is de meest bevolkte provincie in de regio Anyebi-Tiasa [38]. Het heeft een tropisch klimaat met twee regenperioden (april tot juli en oktober tot november) [39, 40]. Landbouw is de belangrijkste activiteit in de regio en wordt bedreven door kleine boeren en grote agro-industriële bedrijven. Deze 10 locaties omvatten Aboud Boa Vincent (323.729,62 E, 651.821,62 N), Aboud Kuassikro (326.413,09 E, 651.573,06 N), Aboud Mandek (326.413,09 E, 651573,06N) Abude) (330633,05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374.039,75 E, 661.579,59 N), Gesigie 1 (363.140,15 E, 634.256,47 N), Lovezzi 1 (351.545,32 E 642, 062.37 N), Ofa (350 924.31 O, 654 607.17 N), Ofonbo (338 578.5) 1 O, 657 302.17 N ) en Oji (lengtegraad 363,990.74 oost, breedtegraad 648,587.44 noord).
Het onderzoek werd uitgevoerd tussen augustus 2018 en maart 2019 met deelname van boerenhuishoudens. Het totale aantal inwoners in elk dorp werd verkregen van de lokale dienst, en 1500 personen werden willekeurig geselecteerd uit deze lijst. De gerekruteerde deelnemers vertegenwoordigden tussen de 6% en 16% van de dorpsbevolking. De huishoudens die in het onderzoek werden opgenomen, waren de boerenhuishoudens die instemden met deelname. Een vooronderzoek werd uitgevoerd onder 20 boeren om te beoordelen of sommige vragen moesten worden herschreven. De vragenlijsten werden vervolgens ingevuld door getrainde en betaalde dataverzamelaars in elk dorp, van wie er ten minste één uit het dorp zelf werd gerekruteerd. Deze keuze garandeerde dat elk dorp ten minste één dataverzamelaar had die bekend was met de omgeving en de lokale taal sprak. In elk huishouden werd een persoonlijk interview afgenomen met het hoofd van het huishouden (vader of moeder) of, indien het hoofd van het huishouden afwezig was, met een andere volwassene ouder dan 18 jaar. De vragenlijst bevatte 36 vragen, verdeeld over drie secties: (1) Demografische en sociaaleconomische status van het huishouden (2) Landbouwmethoden en gebruik van pesticiden (3) Kennis van malaria en gebruik van insecticiden voor muggenbestrijding [zie Bijlage 1].
De door boeren genoemde pesticiden werden gecodeerd op basis van hun commerciële namen en geclassificeerd op basis van actieve ingrediënten en chemische groepen met behulp van de fytosanitaire index van Ivoorkust [41]. De sociaaleconomische status van elk huishouden werd beoordeeld door een vermogensindex te berekenen [42]. Huishoudelijke bezittingen werden omgezet in dichotome variabelen [43]. Negatieve factorscores worden geassocieerd met een lagere sociaaleconomische status (SES), terwijl positieve factorscores worden geassocieerd met een hogere SES. De vermogensscores worden opgeteld om een totaalscore voor elk huishouden te verkrijgen [35]. Op basis van de totaalscore werden huishoudens verdeeld in vijf kwintielen van sociaaleconomische status, van de armste tot de rijkste [zie Aanvullend bestand 4].
Om te bepalen of een variabele significant verschilt op basis van sociaaleconomische status, dorp of opleidingsniveau van de gezinshoofden, kan, afhankelijk van de situatie, de chi-kwadraattoets of de exacte toets van Fisher worden gebruikt. Logistische regressiemodellen werden opgesteld met de volgende voorspellende variabelen: opleidingsniveau, sociaaleconomische status (allemaal omgezet in dichotome variabelen), dorp (opgenomen als categorische variabelen), hoge kennis over malaria en pesticidegebruik in de landbouw, en pesticidegebruik binnenshuis (uitvoer via spuitfles of spiraal); opleidingsniveau, sociaaleconomische status en dorp, resulterend in een hoog bewustzijn van malaria. Een logistisch gemengd regressiemodel werd uitgevoerd met behulp van het R-pakket lme4 (Glmer-functie). Statistische analyses werden uitgevoerd in R 4.1.3 (https://www.r-project.org) en Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX).
Van de 1500 afgenomen interviews werden er 101 uitgesloten van de analyse omdat de vragenlijst niet was ingevuld. Het hoogste percentage ondervraagde huishoudens bevond zich in Grande Maury (18,87%) en het laagste in Ouanghi (2,29%). De 1399 ondervraagde huishoudens die in de analyse zijn opgenomen, vertegenwoordigen een populatie van 9023 personen. Zoals weergegeven in Tabel 1, is 91,71% van de huishoudenshoofden man en 8,29% vrouw.
Ongeveer 8,86% van de gezinshoofden was afkomstig uit buurlanden zoals Benin, Mali, Burkina Faso en Ghana. De meest vertegenwoordigde etnische groepen zijn de Abi (60,26%), Malinke (10,01%), Krobu (5,29%) en Baulai (4,72%). Zoals verwacht op basis van de steekproef van boeren, is landbouw de enige bron van inkomsten voor de meerderheid van de boeren (89,35%), waarbij cacao het meest verbouwde gewas is in de onderzochte huishoudens; groenten, voedgewassen, rijst, rubber en bananen worden ook verbouwd op een relatief klein stuk land. De overige gezinshoofden zijn ondernemers, kunstenaars en vissers (Tabel 1). Een samenvatting van de kenmerken van de huishoudens per dorp is te vinden in het aanvullende bestand [zie Aanvullend bestand 3].
De opleidingscategorie verschilde niet per geslacht (p = 0,4672). De meeste respondenten hadden basisschoolonderwijs (40,80%), gevolgd door voortgezet onderwijs (33,41%) en analfabetisme (17,97%). Slechts 4,64% ging naar de universiteit (Tabel 1). Van de 116 ondervraagde vrouwen had meer dan 75% ten minste basisonderwijs gevolgd, en de rest had nooit onderwijs genoten. Het opleidingsniveau van boeren varieert significant tussen dorpen (Fisher's exacte toets, p < 0,0001), en het opleidingsniveau van de gezinshoofden is significant positief gecorreleerd met hun sociaaleconomische status (Fisher's exacte toets, p < 0,0001). De hogere sociaaleconomische statusquintielen worden namelijk gedomineerd door meer opgeleide boeren, en omgekeerd bestaat de laagste sociaaleconomische statusquintielen uit analfabete boeren. Op basis van het totale vermogen worden de huishoudens in de steekproef verdeeld in vijf vermogenskwintielen: van de armste (Q1) tot de rijkste (Q5) [zie Aanvullend bestand 4].
Er bestaan significante verschillen in de burgerlijke staat van gezinshoofden uit verschillende vermogensklassen (p < 0,0001): 83,62% is monogaam, 16,38% is polygaam (tot 3 echtgenoten). Er werden geen significante verschillen gevonden tussen vermogensklasse en aantal echtgenoten.
De meerderheid van de respondenten (88,82%) geloofde dat muggen een van de oorzaken van malaria zijn. Slechts 1,65% gaf aan niet te weten wat malaria veroorzaakt. Andere genoemde oorzaken zijn het drinken van vervuild water, blootstelling aan zonlicht, een slecht dieet en vermoeidheid (Tabel 2). Op dorpsniveau in Grande Maury beschouwde de meerderheid van de huishoudens het drinken van vervuild water als de belangrijkste oorzaak van malaria (statistisch significant verschil tussen dorpen, p < 0,0001). De twee belangrijkste symptomen van malaria zijn een hoge lichaamstemperatuur (78,38%) en geelverkleuring van de ogen (72,07%). Boeren noemden ook braken, bloedarmoede en bleekheid (zie Tabel 2 hieronder).
Onder de strategieën ter preventie van malaria noemden de respondenten het gebruik van traditionele geneesmiddelen; echter, wanneer men ziek was, werden zowel biomedische als traditionele malariabehandelingen als haalbare opties beschouwd (80,01%), waarbij de voorkeuren verband hielden met de sociaaleconomische status. Significante correlatie (p < 0,0001): Boeren met een hogere sociaaleconomische status gaven de voorkeur aan biomedische behandelingen en konden deze zich veroorloven, terwijl boeren met een lagere sociaaleconomische status de voorkeur gaven aan traditionele kruidenbehandelingen. Bijna de helft van de huishoudens besteedt gemiddeld meer dan 30.000 XOF per jaar aan malariabehandeling (negatief verband met SES; p < 0,0001). Op basis van zelfgerapporteerde schattingen van de directe kosten, gaven huishoudens met de laagste sociaaleconomische status vaker 30.000 XOF (ongeveer US$ 50) meer uit aan malariabehandeling dan huishoudens met de hoogste sociaaleconomische status. Daarnaast was de meerderheid van de respondenten van mening dat kinderen (49,11%) vatbaarder zijn voor malaria dan volwassenen (6,55%) (Tabel 2), waarbij deze opvatting vaker voorkwam in huishoudens in het armste kwintiel (p < 0,01).
Wat betreft muggenbeten meldde de meerderheid van de deelnemers (85,20%) het gebruik van met insecticide behandelde klamboes, die ze voornamelijk tijdens de nationale distributie van 2017 hadden ontvangen. In 90,99% van de huishoudens sliepen volwassenen en kinderen onder met insecticide behandelde klamboes. Het gebruik van met insecticide behandelde klamboes lag in alle dorpen boven de 70%, met uitzondering van Gessigye, waar slechts 40% van de huishoudens aangaf dergelijke klamboes te gebruiken. Het gemiddelde aantal met insecticide behandelde klamboes per huishouden was significant en positief gecorreleerd met de grootte van het huishouden (Pearson correlatiecoëfficiënt r = 0,41, p < 0,0001). Onze resultaten toonden ook aan dat huishoudens met kinderen jonger dan 1 jaar vaker met insecticide behandelde klamboes gebruikten dan huishoudens zonder kinderen of met oudere kinderen (odds ratio (OR) = 2,08, 95% CI: 1,25–3,47).
Naast het gebruik van met insecticiden behandelde klamboes, werden boeren ook gevraagd naar andere methoden voor muggenbestrijding in hun huizen en naar landbouwproducten die gebruikt worden om gewasplagen te bestrijden. Slechts 36,24% van de deelnemers noemde het spuiten van pesticiden in hun huizen (significante en positieve correlatie met sociaaleconomische status, p < 0,0001). De gerapporteerde chemische ingrediënten waren afkomstig van negen commerciële merken en werden voornamelijk geleverd aan lokale markten en enkele detailhandelaren in de vorm van fumigatiespiralen (16,10%) en insecticidensprays (83,90%). Het vermogen van boeren om de namen van de pesticiden die op hun huizen werden gespoten te noemen, nam toe met hun opleidingsniveau (12,43%; p < 0,05). De gebruikte landbouwchemicaliën werden aanvankelijk in jerrycans gekocht en vóór gebruik verdund in sproeiers, waarbij het grootste deel doorgaans bestemd was voor gewassen (78,84%) (Tabel 2). Het dorp Amangbeu heeft het laagste percentage boeren dat pesticiden in hun huizen (0,93%) en op hun gewassen (16,67%) gebruikt.
Het maximale aantal insectenbestrijdingsmiddelen (sprays of spiralen) dat per huishouden werd geclaimd, was 3. De sociaaleconomische status (SES) was positief gecorreleerd met het aantal gebruikte producten (Fisher's exacte toets p < 0,0001; in sommige gevallen bleken de producten echter dezelfde werkzame stof te bevatten, maar dan onder verschillende merknamen). Tabel 2 toont de wekelijkse frequentie van pesticidegebruik onder boeren, afhankelijk van hun sociaaleconomische status.
Pyrethroiden vormen de meest voorkomende chemische familie in insecticiden voor huishoudelijk gebruik (48,74%) en in de landbouw (54,74%). Producten worden gemaakt van elk afzonderlijk bestrijdingsmiddel of in combinatie met andere bestrijdingsmiddelen. Veelvoorkomende combinaties van insecticiden voor huishoudelijk gebruik zijn carbamaten, organofosfaten en pyrethroiden, terwijl neonicotinoïden en pyrethroiden veel voorkomen in insecticiden voor de landbouw (bijlage 5). Figuur 2 toont het aandeel van de verschillende families van bestrijdingsmiddelen die door boeren worden gebruikt. Al deze middelen zijn geclassificeerd als Klasse II (matig gevaar) of Klasse III (licht gevaar) volgens de classificatie van bestrijdingsmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie [44]. Op een gegeven moment bleek dat het land het insecticide deltamethrin gebruikte, dat bedoeld was voor landbouwdoeleinden.
Wat de werkzame stoffen betreft, zijn propoxur en deltamethrin respectievelijk de meest gebruikte producten voor huishoudelijk gebruik en voor akkerbouwdoeleinden. Aanvullend bestand 5 bevat gedetailleerde informatie over chemische producten die door boeren thuis en op hun gewassen worden gebruikt.
Boeren noemden andere methoden om muggen te bestrijden, waaronder bladwaaiers (pêpê in de lokale abdijtaal), het verbranden van bladeren, het schoonmaken van het gebied, het verwijderen van stilstaand water, het gebruik van muggenwerende middelen of simpelweg het gebruik van lakens om muggen af te weren.
Factoren die samenhangen met de kennis van boeren over malaria en het gebruik van insecticiden binnenshuis (logistische regressieanalyse).
De gegevens toonden een significant verband aan tussen het gebruik van insecticiden in huishoudens en vijf voorspellende variabelen: opleidingsniveau, sociaaleconomische status (SES), kennis over muggen als belangrijke oorzaak van malaria, gebruik van geïmpregneerde muskietennetten (ITN's) en gebruik van landbouwinsecticiden. Figuur 3 toont de verschillende odds ratio's (OR's) voor elke voorspellende variabele. Wanneer de gegevens per dorp werden gegroepeerd, vertoonden alle voorspellende variabelen een positief verband met het gebruik van insecticiden in huishoudens (met uitzondering van kennis over de belangrijkste oorzaken van malaria, die een omgekeerd verband vertoonde met het gebruik van insecticiden (OR = 0,07, 95% betrouwbaarheidsinterval: 0,03, 0,13)) (Figuur 3). Een interessante positieve voorspellende variabele is het gebruik van pesticiden in de landbouw. Boeren die pesticiden op gewassen gebruikten, hadden 188% meer kans om pesticiden thuis te gebruiken (95% betrouwbaarheidsinterval: 1,12, 8,26). Huishoudens met een hogere kennis over malariaoverdracht hadden echter minder kans om pesticiden thuis te gebruiken. Mensen met een hogere opleiding wisten vaker dat muggen de belangrijkste oorzaak van malaria zijn (OR = 2,04; 95% CI: 1,35, 3,10), maar er was geen statistisch verband met een hoge sociaaleconomische status (OR = 1,51; 95% CI: 0,93, 2,46).
Volgens het hoofd van het huishouden bereikt de muggenpopulatie een piek tijdens het regenseizoen en vinden de meeste muggenbeten 's nachts plaats (85,79%). Toen boeren werd gevraagd naar hun perceptie van de impact van insecticidebespuiting op de populatie malariamuggen, bevestigde 86,59% dat muggen resistentie tegen insecticiden lijken te ontwikkelen. Het onvermogen om adequate chemische producten te gebruiken vanwege de onbeschikbaarheid ervan wordt beschouwd als de belangrijkste reden voor de ineffectiviteit of het verkeerde gebruik van producten, die als andere bepalende factoren worden gezien. Met name het laatste bleek verband te houden met een lagere opleidingsstatus (p < 0,01), zelfs na correctie voor sociaaleconomische status (p < 0,0001). Slechts 12,41% van de respondenten beschouwde muggenresistentie als een van de mogelijke oorzaken van insecticideresistentie.
Er was een positieve correlatie tussen de frequentie van insecticidegebruik in huis en de perceptie van muggenresistentie tegen insecticiden (p < 0,0001): meldingen van muggenresistentie tegen insecticiden waren voornamelijk gebaseerd op insecticidegebruik thuis 3-4 keer per week (90,34%). Naast de frequentie was ook de hoeveelheid gebruikte pesticiden positief gecorreleerd met de perceptie van boeren over pesticideresistentie (p < 0,0001).
Deze studie richtte zich op de perceptie van boeren over malaria en het gebruik van pesticiden. Onze resultaten geven aan dat opleiding en sociaaleconomische status een belangrijke rol spelen in gedragspatronen en kennis over malaria. Hoewel de meeste gezinshoofden basisschoolonderwijs hebben genoten, is het aandeel ongeschoolde boeren, net als elders, aanzienlijk [35, 45]. Dit fenomeen kan worden verklaard door het feit dat, zelfs als veel boeren beginnen met onderwijs, de meesten van hen school moeten verlaten om hun gezinnen te onderhouden met landbouwactiviteiten [26]. Dit fenomeen benadrukt eerder dat de relatie tussen sociaaleconomische status en opleiding cruciaal is voor het verklaren van de relatie tussen sociaaleconomische status en het vermogen om informatie te gebruiken.
In veel malaria-endemische gebieden zijn de deelnemers bekend met de oorzaken en symptomen van malaria [33,46,47,48,49]. Het is algemeen aanvaard dat kinderen vatbaar zijn voor malaria [31, 34]. Deze erkenning kan verband houden met de vatbaarheid van kinderen en de ernst van de malariasymptomen [50, 51].
Deelnemers gaven aan gemiddeld 30.000 euro te hebben uitgegeven. Factoren zoals productiviteitsverlies en transportkosten worden niet besproken.
Een vergelijking van de sociaaleconomische status van boeren laat zien dat boeren met de laagste sociaaleconomische status meer geld uitgeven dan de rijkste boeren. Dit kan komen doordat huishoudens met de laagste sociaaleconomische status de kosten hoger inschatten (vanwege hun grotere aandeel in de totale huishoudelijke financiën) of door de bijbehorende voordelen van werk in de publieke en private sector (zoals het geval is bij rijkere huishoudens). Door de beschikbaarheid van een ziektekostenverzekering kunnen de kosten voor de behandeling van malaria (ten opzichte van de totale kosten) aanzienlijk lager liggen dan voor huishoudens die geen verzekering hebben [52]. Er werd zelfs gemeld dat de rijkste huishoudens overwegend biomedische behandelingen gebruikten in vergelijking met de armste huishoudens.
Hoewel de meeste boeren muggen als de belangrijkste oorzaak van malaria beschouwen, gebruikt slechts een minderheid pesticiden (door middel van spuiten en fumigatie) in hun huizen, vergelijkbaar met bevindingen in Kameroen en Equatoriaal-Guinea [48, 53]. De geringe aandacht voor muggen in vergelijking met gewasplagen is te wijten aan de economische waarde van gewassen. Om de kosten te beperken, geven ze de voorkeur aan goedkope methoden zoals het verbranden van bladeren thuis of het simpelweg met de hand verjagen van muggen. De waargenomen toxiciteit kan ook een factor zijn: de geur van sommige chemische producten en het ongemak na gebruik zorgen ervoor dat sommige gebruikers het gebruik ervan vermijden [54]. Het hoge gebruik van insecticiden in huishoudens (85,20% van de huishoudens gaf aan ze te gebruiken) draagt ook bij aan het lage gebruik van insecticiden tegen muggen. De aanwezigheid van met insecticide behandelde klamboes in het huishouden hangt ook sterk samen met de aanwezigheid van kinderen jonger dan 1 jaar, mogelijk vanwege de ondersteuning van zwangere vrouwen door de prenatale kliniek, waarbij ze tijdens prenatale consultaties met insecticide behandelde klamboes ontvangen [6].
Pyrethroiden zijn de belangrijkste insecticiden die worden gebruikt in met insecticide behandelde bednetten [55] en worden door boeren gebruikt om ongedierte en muggen te bestrijden, wat zorgen baart over de toename van insecticideresistentie [55, 56, 57, 58, 59]. Dit scenario kan de verminderde gevoeligheid van muggen voor insecticiden verklaren die door boeren wordt waargenomen.
Een hogere sociaaleconomische status bleek niet samen te hangen met een groter bewustzijn van malaria en muggen als oorzaak ervan. In tegenstelling tot eerdere bevindingen van Ouattara en collega's in 2011, bleken rijkere mensen beter in staat de oorzaken van malaria te herkennen omdat ze gemakkelijk toegang hebben tot informatie via televisie en radio [35]. Onze analyse toont aan dat een hoger opleidingsniveau een voorspeller is van een beter begrip van malaria. Deze observatie bevestigt dat onderwijs een belangrijk element blijft in de kennis van boeren over malaria. De reden dat de sociaaleconomische status minder invloed heeft, is dat dorpen vaak televisie en radio delen. De sociaaleconomische status moet echter wel in overweging worden genomen bij de toepassing van kennis over binnenlandse strategieën ter preventie van malaria.
Een hogere sociaaleconomische status en een hoger opleidingsniveau waren positief geassocieerd met het gebruik van pesticiden in huishoudens (spuiten of spoelen). Verrassend genoeg had het vermogen van boeren om muggen als de belangrijkste oorzaak van malaria te identificeren een negatieve invloed op het model. Deze voorspellende factor was positief geassocieerd met pesticidegebruik wanneer de gegevens over de gehele populatie werden genomen, maar negatief geassocieerd met pesticidegebruik wanneer de gegevens per dorp werden genomen. Dit resultaat toont het belang aan van de invloed van kannibalisme op menselijk gedrag en de noodzaak om willekeurige effecten in de analyse op te nemen. Onze studie toont voor het eerst aan dat boeren met ervaring in het gebruik van pesticiden in de landbouw vaker dan anderen pesticidensprays en -spiralen gebruiken als interne strategieën om malaria te bestrijden.
In lijn met eerdere studies over de invloed van sociaaleconomische status op de houding van boeren ten opzichte van pesticiden [16, 60, 61, 62, 63], rapporteerden rijkere huishoudens een grotere variabiliteit en frequentie van pesticidegebruik. Respondenten waren van mening dat het spuiten van grote hoeveelheden insecticide de beste manier was om te voorkomen dat muggen resistentie zouden ontwikkelen, wat overeenkomt met zorgen die elders zijn geuit [64]. De door boeren gebruikte producten hebben dus dezelfde chemische samenstelling, maar worden onder verschillende commerciële namen verkocht. Dit betekent dat boeren prioriteit moeten geven aan technische kennis van het product en de werkzame bestanddelen. Ook moet er aandacht worden besteed aan de bewustwording van detailhandelaren, aangezien zij een van de belangrijkste aanspreekpunten zijn voor kopers van pesticiden [17, 24, 65, 66, 67].
Om een positieve impact te hebben op het pesticidengebruik in plattelandsgemeenschappen, moeten beleidsmaatregelen en interventies zich richten op het verbeteren van communicatiestrategieën, rekening houdend met opleidingsniveau en gedragspatronen in de context van culturele en ecologische aanpassing, evenals de beschikbaarheid van veilige pesticiden. Mensen kopen op basis van de prijs (hoeveel ze zich kunnen veroorloven) en de kwaliteit van het product. Zodra kwaliteit beschikbaar is tegen een betaalbare prijs, zal de vraag naar gedragsverandering in de aankoop van goede producten naar verwachting aanzienlijk toenemen. Informeer boeren over pesticidenvervangingen om de keten van insecticideresistentie te doorbreken en maak duidelijk dat vervanging niet betekent dat de merknaam van het product verandert (omdat verschillende merken dezelfde werkzame stof bevatten), maar dat er verschillen zijn in de werkzame bestanddelen. Deze voorlichting kan ook worden ondersteund door betere productetikettering met eenvoudige, duidelijke afbeeldingen.
Aangezien pesticiden veelvuldig worden gebruikt door boeren op het platteland in de provincie Abbotville, is inzicht in de kennislacunes en de houding van boeren ten opzichte van pesticidegebruik in het milieu een voorwaarde voor het ontwikkelen van succesvolle voorlichtingsprogramma's. Onze studie bevestigt dat onderwijs een belangrijke factor blijft voor het correcte gebruik van pesticiden en kennis over malaria. De sociaaleconomische status van het gezin werd ook als een belangrijke factor beschouwd. Naast de sociaaleconomische status en het opleidingsniveau van het gezinshoofd, beïnvloeden andere factoren, zoals kennis over malaria, het gebruik van insecticiden ter bestrijding van plagen en de perceptie van resistentie van muggen tegen insecticiden, de houding van boeren ten opzichte van insecticidegebruik.
Respondentafhankelijke methoden zoals vragenlijsten zijn onderhevig aan vertekeningen door herinneringsfouten en sociale wenselijkheid. Het is relatief eenvoudig om huishoudelijke kenmerken te gebruiken om de sociaaleconomische status te beoordelen, hoewel deze meetmethoden specifiek kunnen zijn voor de tijd en geografische context waarin ze zijn ontwikkeld en mogelijk niet uniform de hedendaagse realiteit van specifieke cultureel waardevolle items weerspiegelen, waardoor vergelijkingen tussen studies moeilijk zijn. Er kunnen immers aanzienlijke veranderingen optreden in het bezit van indexcomponenten door huishoudens die niet noodzakelijkerwijs leiden tot een vermindering van materiële armoede.
Sommige boeren herinneren zich de namen van bestrijdingsmiddelen niet, waardoor de hoeveelheid pesticiden die ze gebruiken mogelijk wordt onderschat of overschat. Ons onderzoek heeft geen rekening gehouden met de houding van boeren ten opzichte van het sproeien van pesticiden, noch met hun perceptie van de gevolgen van hun handelingen voor hun gezondheid en het milieu. Ook detailhandelaren werden niet in het onderzoek betrokken. Beide punten zouden in toekomstig onderzoek verder onderzocht kunnen worden.
Geplaatst op: 13 augustus 2024