InsecticideMet insecticide behandelde klamboes zijn een kosteneffectieve strategie voor de bestrijding van malariaoverbrengende muggen en dienen regelmatig behandeld te worden met insecticiden en weggegooid te worden. Dit betekent dat met insecticide behandelde klamboes een zeer effectieve aanpak zijn in gebieden met een hoge malariaprevalentie. Volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 2020 loopt bijna de helft van de wereldbevolking risico op malaria, waarbij de meeste gevallen en sterfgevallen plaatsvinden in Sub-Sahara Afrika, waaronder Ethiopië. Er zijn echter ook aanzienlijke aantallen gevallen en sterfgevallen gemeld in WHO-regio's zoals Zuidoost-Azië, het oostelijke Middellandse Zeegebied, de westelijke Stille Oceaan en Noord- en Zuid-Amerika.
Malaria is een levensbedreigende infectieziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet die op mensen wordt overgedragen via de beten van geïnfecteerde vrouwelijke Anopheles-muggen. Deze aanhoudende dreiging onderstreept de dringende noodzaak van voortdurende inspanningen op het gebied van de volksgezondheid om de ziekte te bestrijden.
Uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van ITN's de incidentie van malaria aanzienlijk kan verminderen; de schattingen variëren van 45% tot 50%.
De toename van muggenbeten in de buitenlucht creëert echter uitdagingen die de effectiviteit van het juiste gebruik van muggenbeten kunnen ondermijnen. Het aanpakken van muggenbeten in de buitenlucht is cruciaal om de malariatransmissie verder te verminderen en de algehele volksgezondheid te verbeteren. Deze gedragsverandering kan een reactie zijn op de selectiedruk die wordt uitgeoefend door muggenbeten in de buitenlucht, die zich voornamelijk richten op binnenomgevingen. De toename van muggenbeten in de buitenlucht benadrukt dus de kans op malariatransmissie in de buitenlucht, wat de noodzaak van gerichte interventies ter bestrijding van vectoren in de buitenlucht onderstreept. Zo hebben de meeste landen waar malaria endemisch is beleid dat het universele gebruik van muggenbeten in de buitenlucht ondersteunt, terwijl het aandeel van de bevolking in Sub-Sahara Afrika dat onder een klamboe slaapt in 2015 naar schatting 55% bedroeg. 5,24
We hebben een cross-sectioneel onderzoek onder de gemeenschap uitgevoerd om het gebruik van met insecticiden behandelde klamboes en de bijbehorende factoren in augustus-september 2021 te bepalen.
Het onderzoek werd uitgevoerd in Pawi woreda, een van de zeven districten van Metekel County in de staat Benishangul-Gumuz. Het Pawi-district ligt in de staat Benishangul-Gumuz, 550 km ten zuidwesten van Addis Abeba en 420 km ten noordoosten van Assosa.
De steekproef voor deze studie bestond uit het hoofd van het huishouden of een gezinslid van 18 jaar of ouder die ten minste 6 maanden in het huishouden woonde.
Respondenten die ernstig of kritiek ziek waren en niet in staat waren te communiceren tijdens de periode van gegevensverzameling, werden uit de steekproef uitgesloten.
Instrumenten: Gegevens werden verzameld met behulp van een door een interviewer afgenomen vragenlijst en een observatiechecklist die was ontwikkeld op basis van relevante gepubliceerde studies met enkele aanpassingen31. De enquêtevragenlijst bestond uit vijf onderdelen: sociaal-demografische kenmerken, gebruik en kennis van ICH, gezinsstructuur en -grootte, en persoonlijkheids-/gedragsfactoren, ontworpen om basisinformatie over de deelnemers te verzamelen. De checklist heeft een faciliteit om de gemaakte observaties te omcirkelen. Deze was bijgevoegd bij elke huishoudenvragenlijst, zodat veldmedewerkers hun observaties konden controleren zonder het interview te onderbreken. Als ethische verklaring verklaarden we dat onze studies menselijke deelnemers omvatten en dat studies met menselijke deelnemers in overeenstemming moeten zijn met de Verklaring van Helsinki. Daarom keurde de Institutionele Beoordelingsraad van het College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University alle procedures goed, inclusief alle relevante details die werden uitgevoerd in overeenstemming met de relevante richtlijnen en voorschriften, en werd geïnformeerde toestemming verkregen van alle deelnemers.
Om de datakwaliteit in ons onderzoek te waarborgen, hebben we verschillende belangrijke strategieën geïmplementeerd. Ten eerste werden de dataverzamelaars grondig getraind om de doelstellingen van het onderzoek en de inhoud van de vragenlijst te begrijpen, om fouten te minimaliseren. Voordat de vragenlijst volledig werd geïmplementeerd, hebben we een pilot uitgevoerd om eventuele problemen te identificeren en op te lossen. We hebben gestandaardiseerde procedures voor dataverzameling ingevoerd om consistentie te garanderen en regelmatige controlemechanismen ingesteld om toezicht te houden op de veldmedewerkers en ervoor te zorgen dat de protocollen werden nageleefd. Validiteitscontroles werden in de vragenlijst opgenomen om een logische volgorde van antwoorden te behouden. Voor kwantitatieve gegevens werd dubbele data-invoer gebruikt om invoerfouten te minimaliseren, en de verzamelde gegevens werden regelmatig gecontroleerd op volledigheid en nauwkeurigheid. Daarnaast hebben we feedbackmechanismen voor dataverzamelaars ingesteld om processen te verbeteren en ethische praktijken te waarborgen, wat heeft bijgedragen aan het vergroten van het vertrouwen van de deelnemers en het verbeteren van de kwaliteit van de antwoorden.
Ten slotte werd multivariate logistieke regressie gebruikt om voorspellers van uitkomstvariabelen te identificeren en te corrigeren voor covariaten. De goodness-of-fit van het binaire logistieke regressiemodel werd getest met de Hosmer-Lemeshow-toets. Voor alle statistische toetsen werd een p-waarde < 0,05 beschouwd als de grenswaarde voor statistische significantie. Multicollineariteit van onafhankelijke variabelen werd onderzocht met behulp van de tolerantie- en variantie-inflatiefactor (VIF). COR, AOR en het 95%-betrouwbaarheidsinterval werden gebruikt om de sterkte van de associatie tussen onafhankelijke categorische en binaire afhankelijke variabelen te bepalen.
Bewustwording van het gebruik van met insecticiden behandelde klamboes in Parweredas, regio Benishangul-Gumuz, Noordwest-Ethiopië
Met insecticide behandelde klamboes zijn een belangrijk hulpmiddel geworden voor malariapreventie in zeer endemische gebieden zoals Pawi County. Ondanks aanzienlijke inspanningen van het Ethiopische Ministerie van Volksgezondheid om het gebruik van met insecticide behandelde klamboes op te schalen, bestaan er nog steeds belemmeringen voor een wijdverbreid gebruik ervan.
In sommige regio's kan er onbegrip of weerstand bestaan tegen het gebruik van met insecticide behandelde netten, wat leidt tot een lage acceptatiegraad. Sommige gebieden kunnen te maken krijgen met specifieke uitdagingen, zoals conflicten, ontheemding of extreme armoede, die de distributie en het gebruik van met insecticide behandelde netten ernstig kunnen beperken, zoals het gebied Benishangul-Gumuz-Metekel.
Deze discrepantie kan te wijten zijn aan verschillende factoren, waaronder het tijdsinterval tussen studies (gemiddeld zes jaar), verschillen in bewustzijn en voorlichting over malariapreventie, en regionale verschillen in promotionele activiteiten. Het gebruik van ITN's is over het algemeen hoger in gebieden met effectief onderwijs en een betere gezondheidsinfrastructuur. Bovendien kunnen lokale culturele tradities en overtuigingen van invloed zijn op de aanvaardbaarheid van het gebruik van klamboes. Omdat deze studie werd uitgevoerd in malaria-endemische gebieden met een betere gezondheidsinfrastructuur en ITN-distributie, kunnen de toegankelijkheid en beschikbaarheid van klamboes hoger zijn in vergelijking met gebieden met een lager gebruik.
Het verband tussen leeftijd en ITN-gebruik kan te wijten zijn aan een aantal factoren: jongeren gebruiken vaker ITN's omdat ze zich meer verantwoordelijk voelen voor de gezondheid van hun kinderen. Bovendien hebben recente gezondheidscampagnes zich effectief gericht op jongere generaties en het bewustzijn over malariapreventie vergroot. Sociale invloeden, waaronder leeftijdsgenoten en gewoonten in de gemeenschap, kunnen ook een rol spelen, aangezien jongeren over het algemeen ontvankelijker zijn voor nieuw gezondheidsadvies.
Bovendien hebben ze doorgaans betere toegang tot middelen en zijn ze vaak meer bereid om nieuwe werkwijzen en technologieën te omarmen. Hierdoor is de kans groter dat ze op regelmatige basis IPO's zullen uitvoeren.
Dit kan komen doordat opleiding samenhangt met verschillende onderling samenhangende factoren. Mensen met een hoger opleidingsniveau hebben doorgaans betere toegang tot informatie en een beter begrip van het belang van ITN's voor malariapreventie. Ze hebben doorgaans een hogere mate van gezondheidsvaardigheden, waardoor ze gezondheidsinformatie effectief kunnen interpreteren en met zorgverleners kunnen communiceren. Bovendien wordt opleiding vaak geassocieerd met een verbeterde sociaaleconomische status, waardoor mensen de middelen krijgen om ITN's te verwerven en te behouden. Opgeleide mensen zijn ook geneigd culturele overtuigingen ter discussie te stellen, ontvankelijker te zijn voor nieuwe gezondheidstechnologieën en zich positief te gedragen ten aanzien van hun gezondheid, waardoor ze het gebruik van ITN's door hun leeftijdsgenoten positief beïnvloeden.
Plaatsingstijd: 12-03-2025