Het gebruik vaninsecticide-behandelde netten (ITN's) is een malariapreventiestrategie die wordt aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Nigeria distribueert sinds 2007 regelmatig ITN's tijdens interventies. Interventieactiviteiten en -middelen worden vaak bijgehouden met behulp van papieren of digitale systemen. In 2017 introduceerde de ITN-activiteit aan de Ondo Universiteit een digitale methode om de aanwezigheid bij trainingen bij te houden. Na de succesvolle lancering van de ITN-campagne in 2017 zijn er plannen om in volgende campagnes andere aspecten van de campagne te digitaliseren om de verantwoording en efficiëntie van de ITN-distributie te verbeteren. De COVID-19-pandemie heeft extra uitdagingen opgeleverd voor de ITN-distributie die voor 2021 gepland stond, en er zijn aanpassingen gedaan aan de planningsstrategieën om ervoor te zorgen dat het evenement veilig kan worden uitgevoerd. Dit artikel presenteert de lessen die zijn geleerd uit de ITN-distributieoefening van 2021 in de staat Ondo, Nigeria.
De campagne maakte gebruik van een speciale RedRose mobiele app om de campagneplanning en -implementatie te monitoren, huishoudgegevens te verzamelen (inclusief personeelstraining) en de overdracht van ITN's tussen distributiecentra en huishoudens te volgen. ITN's worden gedistribueerd via een eenfase-distributiestrategie van deur tot deur.
De microplanningsactiviteiten worden vier maanden vóór het evenement afgerond. Het nationale team en de technische assistenten van de lokale overheid werden getraind in het uitvoeren van microplanningsactiviteiten op het niveau van de lokale overheid, afdeling, gezondheidsinstelling en gemeenschap, inclusief microkwantificering van insecticide-inentingsnetten. De technische assistenten van de lokale overheid gingen vervolgens naar hun lokale overheden om mentoring te bieden, gegevens te verzamelen en vertrouwdmakingsbezoeken af te leggen voor afdelingspersoneel. De afdelingsoriëntatie, gegevensverzameling en bewustmakingsbezoeken werden in groepsverband uitgevoerd, strikt volgens de COVID-19-preventieprotocollen en -richtlijnen. Tijdens het gegevensverzamelingsproces verzamelde het team afdelingskaarten (patronen), gemeenschapslijsten, bevolkingsgegevens van elke afdeling, locatie van distributiecentra en verzorgingsgebieden, en het aantal mobilisatoren en distributeurs dat in elke afdeling nodig was. De afdelingskaart werd ontwikkeld door de afdelingsverantwoordelijken, afdelingsontwikkelingsmanagers en vertegenwoordigers van de gemeenschap en omvatte nederzettingen, gezondheidsinstellingen en distributiecentra.
ITN-campagnes gebruiken doorgaans een gerichte distributiestrategie in twee fasen. De eerste fase omvat mobilisatiebezoeken aan huishoudens. Tijdens het outreach-traject verzamelden censusteams informatie, waaronder de grootte van het huishouden, en voorzagen ze huishoudens van NIS-kaarten met het aantal ITN's waarop ze recht hadden op het distributiepunt. Het bezoek omvat ook gezondheidsvoorlichtingssessies met informatie over malaria en het gebruik en onderhoud van klamboes. Mobilisatie en enquêtes vinden meestal 1-2 weken vóór de ITN-distributie plaats. In de tweede fase moeten vertegenwoordigers van huishoudens met hun NIS-kaarten naar een aangewezen locatie komen om de ITN's te ontvangen waar ze recht op hebben. Deze campagne daarentegen gebruikte een deur-aan-deur distributiestrategie in één fase. De strategie omvat een enkel bezoek aan het huishouden waar mobilisatie, telling en distributie van ITN's gelijktijdig plaatsvinden. De eenfase-aanpak is erop gericht drukte in distributiecentra te voorkomen en zo het aantal contacten tussen distributieteams en gezinsleden te verminderen om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen. Bij de deur-tot-deurdistributiemethode worden teams gemobiliseerd en gedistribueerd om ITN's in te zamelen bij distributiecentra en deze rechtstreeks bij huishoudens af te leveren, in plaats van dat huishoudens ITN's op vaste punten inzamelen. Mobilisatie- en distributieteams gebruiken verschillende vervoermiddelen om ITN's te distribueren – lopend, fietsend en gemotoriseerd – afhankelijk van de topografie van elke locatie en de afstanden tussen huishoudens. In overeenstemming met de nationale richtlijnen voor malariavaccinatie krijgt elk huishouden één dosis malariavaccinatie, met een maximum van vier doses malariavaccinatie per huishouden. Als het aantal gezinsleden oneven is, wordt het aantal naar boven afgerond.
Om te voldoen aan de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie en het Nigeriaanse Nationale Centrum voor ziektebestrijding en -preventie met betrekking tot COVID-19, zijn de volgende stappen ondernomen tijdens de distributie van deze donatie:
Het verstrekken van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) aan bezorgpersoneel, waaronder maskers en handdesinfecterend middel;
Volg de COVID-19-preventiemaatregelen, waaronder fysieke afstand, het te allen tijde dragen van een mondkapje en het toepassen van handhygiëne; en
Tijdens de mobilisatie- en distributiefase kreeg elk huishouden gezondheidsvoorlichting. De informatie in de lokale taal behandelde onderwerpen zoals malaria, COVID-19 en het gebruik en onderhoud van met insecticide behandelde klamboes.
Vier maanden na de start van de campagne werd in 52 districten een huishoudenquête uitgevoerd om de beschikbaarheid van met insecticiden behandelde netten in huishoudens te monitoren.
RedRose is een mobiel dataverzamelingsplatform met geolocatiemogelijkheden om de aanwezigheid bij trainingssessies te volgen en de overdracht van geld en activa te monitoren tijdens mobilisatie- en distributiecampagnes. Een tweede digitaal platform, SurveyCTO, wordt gebruikt voor monitoring tijdens en na het proces.
Het team Informatie- en Communicatietechnologie (ICT) voor Ontwikkeling (ICT4D) was verantwoordelijk voor het installeren van de mobiele Android-apparaten vóór de training, maar ook vóór de mobilisatie en distributie. Het installeren omvat het controleren of het apparaat goed werkt, het opladen van de batterij en het beheren van de instellingen (waaronder geolocatie-instellingen).
Plaatsingstijd: 31-03-2025